Not known Facts About مطالبات التأمين الصحي



الإبلاغ الفوري: إخطار شركة التأمين فور وقوع الحادث أو اكتشاف الخسارة.

يجب على حاملي الوثائق تقديم المطالبات الورقية عندما لا يشارك مقدمو الخدمات الطبية في الإرساليات الإلكترونية، ولكن تنشأ الرسوم نتيجة للخدمات المغطاة المقدمة.

عدم تغطية الوثيقة للحادث: إذا كان السبب المؤدي للخسارة غير مشمول في التغطية التأمينية.

تقوم شركة التأمين بالتحقق من صحة المطالبة (أو رفض المطالبة). إذا تمت الموافقة عليها، ستقوم شركة التأمين بإصدار دفعة للمؤمن عليه أو لطرف مهتم معتمد نيابة عن المؤمن عليه.

أرخص تأمين للسيارات ضد الغير حسب نوع السيارة في السعودية

عندما يتعلق الأمر بزيادة معدلات التأمين، ليست كل المطالبات متساوية. يمكن أن تكون عضات الكلاب، ومطالبات الإصابات الشخصية الناتجة عن الانزلاق والسقوط، وأضرار المياه، والعفن إشارات على المسؤولية المستقبلية لشركة التأمين. تميل هذه العناصر إلى أن يكون لها تأثير سلبي على معدلاتك وعلى استعداد شركة التأمين لمواصلة تقديم التغطية.

يتم إصدار الحكم في الدعوى استنادًا إلى الطلبات أو الدفوع المقدمة سواء تم تقديمها كتابيًا أو عرضها على اللجنة خلال المرافعة، ثم يتم جمع الأصوات والحكم للأغلبية، وإذا تساوت الأصوات يرجح الجانب الذي صوت له رئيس اللجنة.

التأخر في الإبلاغ: عدم إخطار شركة التأمين بالحادث في الوقت المناسب قد يؤدي إلى رفض المطالبة.

متابعة الشكوى: قم بمتابعة وضع شكواك بصفة مستمرة من خلال وسائل التواصل المتوفرة، بالإضافة إلى الحصول على تأكيد منصة إلكترونية يثبت استلام الشكوى.

يمكنك الأن تقديم ومتابعة مطالبة التأمين الخاصة بك بكل سهولة عبر تطبيقنا

على سبيل المثال، إذا تعرضت سيارتك للضرب من الخلف أثناء وقوفها أو إذا تطايرت جوانب منزلك أثناء عاصفة، فهذه أحداث من الواضح أنها ليست نتيجة لخطأ حامل الوثيقة.

ادارة مطالبات التأمين الصحي

اللجوء إلى الجهات المختصة: إذا لم تقم شركة التأمين بحل المشكلة بشكل مرضي لك يمكنك رفع الشكوى إلى الجهات المختصة واتخاذ الإجراءات اللازمة.

تغطي مطالبات التأمين كل شيء بدءًا من مزايا الوفاة في سياسات التأمين على الحياة وصولاً إلى الفحوصات الطبية الروتينية والشاملة.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *